脳卒中と頭痛 脳を守るための早期サインと「FAST」対応
世界脳卒中デー（毎年10月29日）は、「脳卒中への対応は1分1秒が勝負だ」というメッセージを世界で共有する日です。本記事では、Fang Jie医師の解説をもとに、頭痛と脳卒中の関係、見逃したくないサイン、そして「FAST」と呼ばれる早期対応のポイントを整理します。
今年7月、Zhangさんを襲った「花火のような」頭痛
2025年7月のある朝、55歳の高校数学教師Zhangさんは、これまで経験したことのない激しい頭痛で目を覚ましました。「頭の中で誰かが爆竹を鳴らしているようだった」と、治療後に振り返っています。
なんとか起き上がって水を飲もうとしたとき、彼は右半身のしびれに気づきました。しかしその瞬間、「寝相が悪かったせいでしびれているだけだ」と考えてしまったといいます。
異変にいち早く気づいたのは、元看護師である妻でした。Zhangさんのろれつが回らず、体の片側がうまく動かない様子を見て、脳卒中の初期症状だと判断し、すぐに救急車を呼びました。
病院に到着すると、診断は「出血性脳卒中」でした。これは、脳やその周囲で出血が起きるタイプの脳卒中です。迅速な治療によってZhangさんの容体は安定しましたが、もし受診が遅れていれば、寝たきりの生活になっていたか、命を落としていた可能性もあったといいます。
現在Zhangさんは、毎日リハビリに取り組んでいます。右手の細かい動きには制限が残るものの、自力で歩けるまでに回復しました。
頭痛と脳卒中の深い関係
中国では、脳卒中の患者に頭痛がみられるケースは少なくありません。公開されているデータによると、頭痛は次のような形で脳卒中と関わっています。
- 発症前の予兆：脳卒中を起こす前に頭痛が出る人は、全体の約20％
- 発症時の主な症状：血栓（血の塊）が原因で起こる虚血性脳卒中では、発症時に頭痛がみられる人が約27％
- 発症後の持続症状：脳卒中後も3カ月以上、頭痛が続く人は、およそ1〜23％
つまり頭痛は、
- 脳卒中の「予兆」
- 発症の「その瞬間の症状」
- 後遺症としての「長引く症状」
という三つの段階で関わりうるのです。
さらに、片頭痛（ミグレン）は、血管要因とは別の「脳卒中の独立した危険因子」とされており、脳卒中のリスクをおよそ2倍に高める可能性があるとされています。
Zhangさんのように、「これまでにない激しさの頭痛」が突然起きたときには、単なる疲れや寝不足と決めつけず、脳のトラブルのサインではないかと考えることが大切です。
早く気づき、早く動く：「FAST」の原則
世界脳卒中デーでは、「脳卒中への対応は1分1秒が勝負だ」という点が強調されます。Fang Jie医師も、脳卒中が疑われる場面での行動指針として、「FAST」と呼ばれるシンプルな合言葉の重要性を指摘します。
FASTは、次の4つのポイントの頭文字を取ったものです。
- F（Face／顔）：片側の顔がゆがんでいる、笑ったときに口角が片方だけ下がる
- A（Arm／腕）：片方の腕が上がらない、持ち上げてもすぐに落ちてしまう
- S（Speech／言葉）：ろれつが回らない、言葉が出てこない、話している内容が不自然になる
- T（Time／時間）：これらの症状に気づいたら「時間との勝負」です。すぐに救急車を呼び、症状が出始めた時刻をメモして医療スタッフに伝えます。
Zhangさんのケースでは、妻が「顔つきと言葉、片側のまひ」に気づき、すぐに救急要請したことで、重い後遺症を免れました。逆に言えば、症状が出ているのに「少し様子を見よう」「朝まで待とう」と判断すればするほど、脳へのダメージが広がるおそれがあります。
日常でできる「脳を守る」行動
脳卒中は突然起こりますが、日頃から備えることで、ダメージを最小限に抑えられる可能性があります。ポイントを日常の行動に落とし込むと、次のようになります。
- これまでに経験したことのない激しい頭痛が出たら、自己判断で様子を見続けず、医療機関の受診を検討する
- 頭痛に加えて、片側のしびれ・脱力、ろれつが回らないといった症状が同時に出た場合は、迷わず救急車を呼ぶ
- 家族や職場の同僚とFASTのポイントを共有し、誰かの様子がおかしいと感じたときに、すぐチェックできるようにしておく
- 片頭痛がある人は、脳卒中リスクが高まる可能性があることを知り、主治医と相談しながら自分の体調変化に敏感になる
世界脳卒中デーは年に一度ですが、脳卒中のリスクと向き合うのは一年を通じて必要な課題です。今年7月のZhangさんの体験は、「いつもの頭痛と違う」と感じたとき、そして顔や言葉、手足の動きに異変を見つけたときに、私たちがどう動くべきかを静かに問いかけています。
Reference(s):
cgtn.com
